Tusk: koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia i przyspieszenie e-rejestracji

Rząd zapowiada twarde działania przeciw nadużyciom w szpitalach

Premier Donald Tusk poinformował o zdecydowanych krokach wobec praktyk, które prowadzą do nierównego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej. Jak podkreślił, chodzi zarówno o działania pojedynczych lekarzy, jak i o słabości całego systemu, które pozwalają na obchodzenie zasad. Szef rządu zaznaczył, że nie będzie pobłażliwości dla takich przypadków, a konsekwencje mają być wyciągane bez zwłoki. W centrum zmian znalazł się jeden cel: system ma być zorganizowany tak, by nie dało się go wykorzystywać kosztem pacjentów.

Premier wskazał, że niedopuszczalne są sytuacje, w których dostęp do świadczeń zależy od znajomości, nieformalnych układów albo dodatkowych, pozaoficjalnych dróg. W tym kontekście wymienił praktyki określane jako „saloniki VIP”, które mają zniknąć z publicznej ochrony zdrowia. Rząd traktuje to jako jedną z najbardziej rażących patologii, bo uderza ona bezpośrednio w zasadę równego traktowania pacjentów. Jednocześnie podkreślono, że uszczelnienie systemu jest także w interesie zdecydowanej większości lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników ochrony zdrowia, którzy działają zgodnie z zasadami.

„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”

Donald Tusk, premier

Szef rządu zaznaczył również, że nieprawidłowości ujawnione w Szpitalu Południowym w Warszawie nie są odosobnione. Według niego pokazują one szerszy problem obecny w wielu polskich placówkach, a więc nie chodzi o jeden incydent, lecz o mechanizmy, które mogą działać w różnych miejscach. Właśnie dlatego działania mają mieć charakter systemowy, a nie wyłącznie doraźny. Rząd chce ograniczyć nadużycia na poziomie zasad, organizacji i nadzoru.

• Szpital Południowy w Warszawie został wskazany jako przykład problemu, który nie jest pojedynczym wyjątkiem.
• Premier polecił maksymalne przyspieszenie prac nad e-rejestracją.
• Usunięte mają zostać praktyki określane jako „saloniki VIP” oraz nieformalne kolejki i omijanie zapisów.

E-rejestracja ma uporządkować kolejki i ujawnić nieprawidłowości

Jednym z głównych narzędzi, które mają ograniczyć chaos i nadużycia, ma być e-rejestracja. Premier wydał polecenie przyspieszenia prac nad jej ostatecznym wdrożeniem, podkreślając, że rozwiązanie zwiększy przejrzystość zapisów na wizyty. Ma ono też dać pacjentom lepszy wgląd w to, jak działają kolejki, oraz ułatwić wychwytywanie miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości. W praktyce chodzi o to, by proces rejestracji był bardziej czytelny i trudniejszy do obchodzenia.

Rząd wiąże z tym rozwiązaniem także większą transparentność całego systemu. Według premiera e-rejestracja ma pomóc w ustaleniu, gdzie występują próby obchodzenia kolejek i kto korzysta z nieformalnych mechanizmów. Wśród wskazanych problemów pojawiły się też praktyki określane jako „zeszyt” w szpitalach, czyli zapisy prowadzone poza oficjalnym obiegiem. Takie działania mogą prowadzić do omijania zasad i tworzenia równoległych ścieżek dostępu do świadczeń.

Szef rządu zaznaczył, że uszczelnienie systemu ma służyć pacjentom, którzy oczekują jasnych reguł i równego traktowania. Jednocześnie ma chronić środowisko medyczne przed sytuacją, w której nieuczciwe praktyki rzucają cień na całą publiczną ochronę zdrowia. Rząd podkreśla, że naruszenia mają być eliminowane, a system ma działać w sposób, który ograniczy możliwość manipulowania kolejką. To oznacza większy nacisk na przejrzystość, kontrolę i cyfryzację zapisów.

„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”

Donald Tusk, premier

„Lekarze milionerzy”, walizki i kontrola zarobków w publicznej służbie zdrowia

W wystąpieniu premiera pojawił się również temat nieformalnego i bardzo dochodowego wykorzystywania publicznego systemu przez część medyków. Donald Tusk mówił o zjawisku określanym jako „lekarze milionerzy”, które wymaga wyeliminowania, jeśli system ma działać uczciwie. Wspomniał też o „lekarzach z walizkami”, czyli osobach wykonujących drogie procedury w wielu placówkach i osiągających bardzo wysokie dochody, ale de facto niekoncentrujących się na stałej opiece nad pacjentem. Według rządu takie praktyki muszą zostać ukrócone.

Premier wskazał, że oczekuje od Ministerstwa Zdrowia i NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych w tych sprawach. Zmiany mają zwiększyć przejrzystość, ale jednocześnie zachować szacunek dla pracy i wynagrodzeń personelu medycznego. W tym samym pakiecie pojawił się postulat, by odpowiednia instytucja w resorcie zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Rząd przedstawia to jako prosty i oczywisty mechanizm porządkujący zasady finansowania.

Donald Tusk zaapelował także do środowiska lekarskiego o współpracę przy naprawie systemu. Jak zaznaczył, nie chodzi o konfrontację, lecz o uporządkowanie zasad, z korzyścią dla pacjentów i lekarzy. W jego ocenie eliminacja nadużyć i uszczelnienie systemu mają służyć całej publicznej ochronie zdrowia, a nie tylko administracji. Równocześnie rząd sygnalizuje, że będzie oczekiwał konkretnych propozycji i działań, a nie ogólnych deklaracji.

„To zjawisko musi zniknąć”

Donald Tusk, premier

„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”

Donald Tusk, premier

Europa bierze większą odpowiedzialność za bezpieczeństwo, Polska ma być przykładem

Premier odniósł się również do kwestii bezpieczeństwa i przygotowań do zbliżającego się szczytu NATO w Ankarze. Zaznaczył, że to spotkanie będzie w praktyce zamykało etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze większą odpowiedzialność za własną obronność. Chodzi przede wszystkim o finansowanie oraz gotowość militarną w zakresie broni konwencjonalnej. Według szefa rządu Polska ma w tym obszarze stanowić przykład dla sojuszu.

Donald Tusk poinformował też, że prosił Władysława Kosiniaka-Kamysza, współpracującego z Radosławem Sikorskim, by precyzyjnie przekazywali stanowisko rządu Prezydentowi. Jak wyjaśnił, prezydent reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją. To pokazuje, że obok sporów o system ochrony zdrowia rząd równolegle koncentruje się na sprawach bezpieczeństwa i pozycji Polski w sojuszu.

Wystąpienie premiera łączyło więc dwa duże obszary: porządkowanie publicznej ochrony zdrowia i przygotowania do decyzji dotyczących bezpieczeństwa Europy. W obu przypadkach akcent położono na odpowiedzialność instytucji, jasne zasady i ograniczenie patologii. W ochronie zdrowia ma to oznaczać równe prawa pacjentów, w polityce bezpieczeństwa - większą samodzielność i gotowość państw europejskich. Rząd zapowiada, że w obu sprawach będzie oczekiwał konkretów i szybkiego działania.

• Szpital Południowy w Warszawie został wskazany jako przykład nieprawidłowości występujących także w innych placówkach.
• Premier polecił maksymalne przyspieszenie wdrożenia e-rejestracji.
• W zapowiedziach pojawił się szczyt NATO w Ankarze oraz rola Europy i Polski w finansowaniu obronności.